超声检查在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床应用价值

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:张凤萍 张改琴 吕根发 强望远 宋
[导读]:糖尿病伴脂肪肝患者采用超声进行诊断,具有较高的临床诊断率,可将糖尿病脂肪肝和肥胖型脂肪肝区分开来,值得临床应用。
1 青海省大通县96742部队卫生队 主治医师 ??810100
2??河南省洛阳市五三四医院内二科 副主任医师 471003

【摘要】目的:分析在糖尿病伴脂肪肝患者早期诊断之中应用超声取得的临床效果,探究超声在糖尿病伴脂肪肝诊断中的应用价值。方法:将2014年年01月-2018年02月在我单位进行检查的30例糖尿病伴脂肪肝患者纳入实验组,选取同一个时期进行体检的30例体检者作为常规组,常规组和实验组均接受超声检查,对两组的检查结果展开分析。结果:在常规组和实验组的脂肪肝检出分析之中,在实验组的脂肪肝检查之中,确认脂肪肝例数中实验组和常规组存有明显差异,组间有统计学意义(P<0.05)。实验组和常规组中脂肪肝超声诊断声像图显示存有明显的差异,组间具有明显差异(P<0.05)。实验组脂肪肝发病率显着高于常规组,组间具有明显差异(P<0.05)。结论:糖尿病伴脂肪肝患者采用超声进行诊断,具有较高的临床诊断率,可将糖尿病脂肪肝和肥胖型脂肪肝区分开来,值得临床应用。
【关键词】超声;诊断;糖尿病伴脂肪肝;价值
糖尿病属于内分泌代谢性疾病,以高血糖为其主要特征,近年来发病率呈现递增的趋势,给患者的身心健康造成较大影响[1]。近年来随着人们生活水平不断提高,生活方式也出现了很大的转变,这在一定程度上提升了脂肪肝的发病率。糖尿病伴脂肪肝是导致隐蔽性肝硬化的主要原因,病情发展一般比较凶猛,若患者出现了肝硬化,则比较难以治愈。脂肪肝会对患者的将来的生活质量产生比较大的影响,如果糖尿病伴脂肪肝没有得到尽早的发现和治疗,势必会影响患者的健康[2-3]。因此临床要更加重视于疾病的早期检查和诊断,本文2014年01月-2018年02月在我单位进行检查的糖尿病伴脂肪肝患者(30例)纳入该次研究,分析在糖尿病伴脂肪肝患者早期诊断之中应用超声取得的临床效果,探究超声在糖尿病伴脂肪肝诊断中的应用价值,现作以下陈述:
1 资料和方法
1.1 患者资料
将2014年年01月-2018年02月在我单位进行检查的30例糖尿病伴脂肪肝患者纳入实验组,选取同一个时期进行体检的30例体检者作为常规组,常规组和实验组均接受超声检查。实验组男性30例,并无女性患者,年龄25岁-50岁,年龄均值(38.34±4.56)岁。常规组均为男性,年龄23岁-51岁,年龄均值(39.17±5.18)岁。本次参与研究的患者意识清楚,能够通过语言、文字等与检查人员或医师进行顺畅沟通,患者依从性良,可完成本次检查研究。常规组和实验组在临床资料的对比中,并无任何差异,P>0.05。
1.2 方法
本次检查主要是应用了多普勒超声诊断仪器进行检查,探头系凸阵探头,频率设置为3.5MHZ。在检查之前,患者需要禁食8小时,检查过程之中,患者需要在空腹的状况下取仰卧及左侧卧体位,采用连续多切面扫查其肝脏,并对受检者的肝脏后缘最大垂直距离进行测量,了解和分析肝脏后方回声衰减情况、肝内动静脉走向以及肝内实质回声情况。
1.3统计学研究
?本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理,计数资料以(n%)进行表示,计量资料经(x±s)进行表示,检验水准经P<0.05对结果的论述,并证实结果具有统计学意义。
2 结果
实验组检查之中,20例患者检查发现脂肪肝,超声图像显示患者的肝脏右叶上下径低于14厘米,实质回声细密增强,肝脏较正常肝脏回声发生明显的差异,肝脏表面后方回声并未明显减弱。在实验组的脂肪肝检查之中,确认脂肪肝例数中实验组和常规组存有明显差异,组间有统计学意义(P<0.05)。常规组之中9例出现脂肪肝,超声图像显示之中受检者的肝脏右叶上下径低于13厘米,边角变钝,实质回声细密增强,肝脏回声可见明显的差异,肝脏后方回声三分之一出现衰减。在常规组的脂肪肝检出分析之中,实验组和常规组中脂肪肝超声诊断声像图显示存有明显的异常,组间具有明显差异(P<0.05)。实验组脂肪肝发病率显着高于常规组,组间具有明显差异(P<0.05)。详细见表1:
组别 检查例数 确认脂肪肝例数
实验组 30 20
常规组 30 9
?
3 讨论
肝脏是人体最为重要的器官之一,对于脂肪类物质可以起到转化、吸收、平衡以及分解的作用。但一般而言,肝脏脂肪约占人体肝脏的百分之五,若超出肝脏重量的百分之十,则可判定为脂肪肝[4]。脂肪肝主要分为三种(肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝以及糖尿病脂肪肝),在糖尿病患者之中超过一半的患者会伴有脂肪肝,且成年人所占的比例比较大,一般为肥胖者。脂肪肝并无明显的临床症状,因此难以察觉,一般是在体检、合并症检查之中才得以发现。脂肪肝需要及时进行治疗,如果患者未能够得到及早的诊断和治疗,则对患者的健康和生活质量会造成严重影响。为了保障患者的身体健康,提高其生活质量,需要加强临床的检查[5]。在本次研究之中,在实验组的脂肪肝检查之中,确认脂肪肝例数中实验组和常规组存有明显差异,组间有统计学意义(P<0.05)。因为糖尿病在每个年龄段之中均有可能发生,这是因为患者在长期的患病之中,其胰岛素分泌缺乏、脂肪代谢紊乱以及内分泌异常,且糖分利用率低,致使患者体内出现脂肪堆积。若糖尿病患者肝脏功能出现异常,则患者的糖代谢功能就会受到影响,并加重患者的病情。本次研究之中,因为男性食物摄入量以及饮酒量较大,致使男性肝细胞内部脂肪酸含量增多,进而形成了脂肪肝。实验组和常规组中脂肪肝超声诊断声像图显示存有明显的差异,组间具有明显差异(P<0.05)。实验组脂肪肝发病率显着高于常规组,组间具有明显差异(P<0.05)。证实,不同类型的脂肪类,均需要患者加强锻炼。目前,超声检查应用在脂肪肝的诊断之中,是最为有效、便捷、快速的检查方式,且诊断准确率高,无创的特征,可以对患者的病变组织、器官进行实时动态扫查,检查重复性强,有助于患者之后的随访观察,了解病情变化。因为脂肪肝在早期其症状不明显,实验室检查缺乏特异性指标,临床难以发现和确诊。而超声具有的及时、准确且高效性,有助于尽早发现脂肪肝,有利于患者尽快进行干预性治疗。
综上所述,糖尿病伴脂肪肝患者采用超声进行诊断,具有较高的临床诊断率,可将糖尿病脂肪肝和肥胖型脂肪肝区分,进而可以提升临床诊断的准确性。超声可为患者日后的治疗提供参考,有助于医师进行针对性治疗,值得应用推广。
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【参考文献】
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[2]王昱东,张宇虹,苏本利.超声评价2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝及与心脏瓣膜钙化的相关性研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(11):108-111.
[3]茅红娟.超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果分析[J].信息记录材料,2016,17(06):67-68.
[4]龚黎,韩浩,刘姣等.声辐射力脉冲成像评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝程度的应用价值[J].临床超声医学杂志,2016,18(11):726-729.
[5]曾益林,倪永锐.腹部超声对糖尿病合并非酒精性肝炎的筛查及相关因素[J].世界华人消化杂志,2016,24(18):2886-2201.
[6]贾国伟,麦浩彦,李银花等.老年人丙氨酸氨基转移酶升高的临床特征及与超声诊断脂肪肝的相关性分析[J].中国现代药物应用,2016,10(01):61-63.
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