护士心理健康水平的调查分析

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:朱敬 王莹 范明明
[导读]:高强度的工作应激会造成不良心理状态,加强护士心理健康维护已是当务之急。
1.?辽宁省军区沈阳第一离职干部休养所110003
2.?原沈阳军区总医院神经外科 ??100840
?
【摘要】目的:了解护士心理健康状况。方法采用SCL - 90症状自评量表,整群抽取371名在职护士进行调查。结果护士心理健康远远低于普通女性,不同科室以外科、内科、儿科护士心理健康水平最差,P < 0. 01。不同护龄中以6~15年、16~25年两组段护士心理健康水平最低,P < 0.05。
结论:高强度的工作应激会造成不良心理状态,加强护士心理健康维护已是当务之急。
【关键词】护士 心理健康 调查分析
Objective: to understand the mental health status of nurses. Methods a total of 371 in-service nurses were investigated by SCL - 90 symptom checklist. Results the mental health of nurses was far lower than that of ordinary women. The mental health level of nurses in surgical departments, internal medicine departments and pediatric departments was the worst in different departments, P < 0.01. In the different age groups, the mental health level of nurses in the two groups of 6~15 and 16~25 was the lowest, P < 0.05.
Conclusion: high intensity work stress can lead to unhealthy mental state. Strengthening mental health of nurses is a pressing matter of the moment.
Investigation and analysis of mental health of nurses
????随着医学的飞速发展,护士面临的多元压力越来越大,为了了解在此环境中护士的心理健康状况,作者以问卷调查的形式对沈阳军区总医院的371名护士进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象整群抽取371名在职护士,受试者均为女性,年龄19-42岁,平均为 (32.32±8.31)岁,护龄1~35年,平均为(12.92±7.99)年。
1.2 方法
1.2.1 调查量表采用SCL - 90症状自评量表[1],包括9个症状因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性),共90个条目,按1-5级评分,分数越高,心理健康水平越低。
1.2.2 调查方法以团体测试方式进行,统一指导语,并由主持人简单说明测试目的和意义,全部在规定时间内(30 min)交卷。发放问卷380份,回收有效问卷371份,有效回收率97.6%。
1.2.3 统计学处理全部数据用Foxbase2. 0数据库和SAS8. 00统计分析软件进行统计学处理,以均数±标准差(x±s)表示,组间均数差异采用U检验,F检验,检验水准a=0.05。
2 结果
2. 1 ?SCL - 90各类症状因子分与女性常模[2]比较发现除人际关系外,其余各量表分及总分水平均高于女性常模,U检验结果差异显着,P<0.05,见表1。
表1护士SCL-90各类症状因子分与女性常模比较(x±s)
各类症状 护士(n=371) 常模(n = 664) U P
躯体化
强迫
人际关系
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
总均分
1.55±0.62
1.79±0.65
1.54±0.54
1.61±0.64
1.55±0.59
1.54±0.63
1.39±0.55
1.48±0.54
1.41±0.51
1.56±0.52
1.37±0.47
1.59±0.54
1.61±0.58
1.49±0.56
1.37±0.42
1.45±0.52
1.30±0.47
1.41±0.54
1.26±0.39
1.44±0.43
4.90
5.10
0.76
3.12
5.35
2.42
2.90
2.03
5.14
3.83
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
<0.05
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
????
2.2 不同科室护士SCL - 90各类症状因子分比较 ?各科室有高度显着差异,P<0.01,尤以外科、内科、儿科心理健康水平偏低。
3 分析与讨论
3.1 调查结果表明,护士心理健康水平构成呈现以下特点:护士心理健康远远低于女性常模,除人际关系外,各因子分及总均分水平均高于普通女性。工作量大、高风险科室如外科、内科、儿科护士心理健康水平最差。不同护龄中以6~15年、16~25年两组段护士心理健康水平最低。随着护士角色、身份不同,如主管护师、护士长、大专生心理问题居多。横向比较结果显示护士相对于普通女性常模值呈一致性显着增高,表明不同职业特征所造成的心理应激的阑值不同。提示护士是心理问题出现的高发人群。护士之所以成为高发人群,除与普通女性共有的身为女性多重角色的困扰,还由于其职业的特殊性,工作紧张,同时又是高体力付出,易发生慢性疲劳综合征[3]。且加重心理负荷。具体表现在做事必须反复检查、忘记性大、感到自己精力下降、活动减慢、头痛、腰痛、肌肉酸痛等。
3.2 对护士群体进行纵向比较分析,则心理状况的差别显然主要受工作环境和个人属性两方面因素影响,前述调查结果也正好体现了这种关系:即工作环境越紧张,角色负担越重,则心理问题越多,心理障碍越重。肩负临床一线工作重任的护士面临的新挑战日益加大,特别是近年来民众法制意识的提高,《医疗事故处理条例》的颁布实施,医疗民事诉讼案例日益增多,过分担忧病人出意外,唯恐差错事故的发生;同时为了应对举证,各项后二平刷72注高级倍投工作特别是后二平刷72注高级倍投文书书写质量容不得丝毫马虎,做事必须反复检查以保证做得正确,造成心理高度紧张和身体极度疲乏。加之病人及家属对后二平刷72注高级倍投工作的要求越来越高,人文知识缺乏如理解能力、沟通能力和健康教育能力缺陷等带来的压力,这就要求护士必须不断进行知识更新,且相应的人事制度改革也对后二平刷72注高级倍投人员造成很大的冲击。另外发现,主管护师、护士长及6-15年、16-25年的护士心理健康水平较差,这与她们是后二平刷72注高级倍投队伍的骨干力量,承担管理者的角色、家庭负担较重、还要承担事业竞争带来的压力,加之职称问题、工资待遇、相应的社会尊重给心理造成的压力等,无形中也加重了这一群体护士的心理负荷。
3.3 后二平刷72注高级倍投工作的性质和特点决定了护士面临的应激因素越来越多,并日趋复杂,高强度的工作应激会造成不良心理状态,长期持续会导致身心疾病,加强护士心理健康维护已是当务之急。故特提出如下建议: 1)加强人力资源的配置和管理,对工作量大的、倒班多的、危重病人多的、抢救病人多的科室实行政策倾斜,适当增加待遇。同时合理调整人员结构,必要时采取轮转制度,解决忙闲不均,功过难定的矛盾。2)取得管理层的重视与参与,关注护士的心理动向,建立有效的疏通机制,开设相关课程,注重培养自身对应激的适应和应对能力,包括应对紧急事件的能力及耐受持续刺激的能力,掌握适合自己的放松技巧,自觉应用心理学知识,科学地进行自我心理调节,以增进自身的心理健康。
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参考文献
[1] 张明岛,陈福国.医学心理学[M].上海:上海科学技术出版社,
???2012:137-139
[2] 金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步
????分析[J],中国神经精神疾病杂志,2006, 12(5) : 260
[3] 李玉环.护士行为与职业有害因素的调查研究 [J ].现代后二平刷72注高级倍投,
??????2009,9(2):114-115
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