不同手术治疗方式用于腹股沟疝气的临床效果分析

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:倪浩??姜大伟
[导读]:在腹股沟疝气的临床治疗中应用无张力疝修补治疗能够有效改善患者的临床治疗效果,同时优化相关治疗指标,值得在临床治疗中推广应用。
山东省乳山市康宁医院外科???264500
摘要目的:?探究在腹股沟疝气的临床治疗中不同手术治疗方式的应用效果情况。方法:?纳入2016年8月至2017年7月期间,我院接受治疗的腹股沟疝气患者68例作为本研究观察对象,结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中结合传统方式进行修补治疗,观察组患者则在治疗中应用无张力疝修补治疗,对患者的治疗效果和手术相关指标进行对比。结果:?观察组患者进行无张力疝修补治疗的总有效率明显高于对照组,差异显着(P<0.05),同时观察组患者的手术时长、切口感染率、复发率指标明显低于对照组,差异显着(P<0.05)。结论:?在腹股沟疝气的临床治疗中应用无张力疝修补治疗能够有效改善患者的临床治疗效果,同时优化相关治疗指标,值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】手术治疗;腹股疝气;临床效果
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????腹股沟疝作为一种普外科常见病症,患者在发病后如果不及时进行治疗会导致病情恶化,进而恶化为嵌顿疝,很容易导致肠管坏死和穿孔,从而引发急性腹膜炎,严重者会出现中毒性休克而导致生命受到影响[1]。手术治疗则是主要的方式,并且手术方式包含传统的高位结扎和无张力疝修补,传统手术方式会导致术后复发,随着医疗水平的改善,无张力疝修补已经逐渐成为主要的治疗方式。无张力疝修补的操作较为简单,并且创伤小,并且住院时长和术后复发率相对较低,适合老年患者,无张力疝修补术包含平片式和填充式的修补治疗[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的腹股沟疝气患者进行无张力疝修补治疗应用效果的分析探究,取得了显着效果,现对此做相关报道。
1?资料与方法
1.1?一般资料
纳入2016年8月至2017年7月期间,我院接受治疗的腹股沟疝气患者68例作为本研究观察对象,结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组,分别34例。对照组患者中男性20例,女性14例,其中22例患者为斜疝,12例患者为直疝,患者的年龄在21~59岁,平均为43.5岁,病程在1~4年,平均为2.0年;观察组患者中男性21例,女性13例,其中23例患者为斜疝,11例患者为直疝,患者的年龄在20~59岁,平均为43.2岁,病程在1~5年,平均为2.1年。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无数据差异。
1.2?方法
对照组患者在治疗中结合传统方式进行修补治疗,对患者进行传统的疝修补治疗,首先做好术前准备,对患者进行连续的硬膜外麻醉,然后将疝囊颈暴露出来后结合高危结扎,结合荷包缝合方式后将疝囊切除,要注意腹股沟后壁的处理,结合Bassini法将精索暴露出来,然后将其提起后在患者的精索后方进行腹内斜肌下缘的结扎,并且一直延续到腹股沟韧带上方[3];观察组患者则在治疗中应用无张力疝修补治疗,在患者手术准备完毕后进行持续的硬膜外麻醉,同时要选择切口,其大小控制在4~6cm,将疝囊全部暴露在外侧,然后将疝囊壁切断,结合丝线进行缝扎,结合丝线进行疝囊缝扎,并且在远端进行疝平片放置于腹横筋膜前、精索以及腹外斜肌腱后侧,然后朝向精索内环方向将补片切口缝合号。平片外侧缘要持续进行缝扎至肌腱上方,并且要做好针距保持,手术完成后将腹外斜肌、皮肤进行缝合[4]。对患者的治疗效果和手术相关指标进行对比。患者的治疗效果结合疝气改善情况分为治愈和无效,其中治愈为患者治疗后病症全部消失,同时半年内未见病情反复;无效为半年内病症出现复发,治疗有效率为治愈所占比率[5]
1.3?统计学处理方法
本研究中腹股沟疝气患者的基础资料和观察指标结合SPSS22.0软件分析,计量资料应用平均值表示,计量资料和计数资料和组间分析对比结合t检验和卡方检验,P<0.05为差异显着的评估标准。
2?结果?
观察组患者进行无张力疝修补治疗的总有效率97.1%明显高于对照组76.5%,差异显着(P<0.05),同时观察组患者的手术时长、切口感染率、复发率指标明显低于对照组,差异显着(P<0.05),详细数据见表1。
表1?两组患者的手术治疗相关指标对比
分组 例数 手术时长(min) 切口感染率[n(%)] 复发率[n(%)]
对照组 34 65.7 12(35.3) 8(23.5)
观察组 34 44.3 2(5.9) 1(2.9)
P值 ? 0.001 0.015 0.028
?
3?讨论
腹股沟疝作为一种常见病症,其主要发病群体为老年人,并且患者的发病率有显着增加,患者在手术治疗后病症复发率多较高,对患者的日常生活和工作都带来较大影响[6]
本研究中,观察组患者进行无张力疝修补治疗的总有效率明显高于对照组,差异显着(P<0.05),同时观察组患者的手术时长、切口感染率、复发率指标明显低于对照组,差异显着(P<0.05)。因此,在腹股沟疝气的临床治疗中应用无张力疝修补治疗能够有效改善患者的临床治疗效果,同时优化相关治疗指标,值得在临床治疗中推广应用。
参考文献:
[1]丁凯辉,赵玲.?不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].?中国现代药物应用,2015,9(04):64-65.
[2]寇吉林.?充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].?中国现代药物应用,2014,8(22):45-46.
[3]杜文,刘京山,赵期康,黄坤全,李晋忠.?平片式与疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的比较观察[J].?中国医药导刊,2012,14(12):2081+2083.
[4]裴进田,徐冬艳,史颖红.?中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的临床效果评价[J].?世界最新医学信息文摘,2015,15(A3):88+90.
[5]孙雪强,李振东.?不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].?世界最新医学信息文摘,2016,16(55):76-77.
[6]聂华安.?充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].?世界最新医学信息文摘,2017,17(88):47.
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