高血压脑卒中患者的脑微出血临床特征

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:刘汝江
[导读]:在高血压脑卒中患者中,脑微出血是脑血管病常见病症之一,在临床上对症治疗,找出病灶,可以使治疗更加具有针对性。
长清区人民医院内科??山东省济南市??250300
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【摘要】目的:探讨高血压脑卒中患者脑微出血的临床特征、治疗方法和疗效。方法:将我院2016年6月-2017年6月收治的57例高血压脑卒中合并脑微出血的患者进行分析,对临床诊断情况进行总结,结合患者的病情,采用对症治疗的方式。结果:在这(57)例患者中,每例患者都出现1-30个微出血病灶,在患 者的基底节区出现微出血的病灶最多。结合患者的实际情况,在科室内对症治疗,患者没有出现死亡,预后可以得到保障。结论:在高血压脑卒中患者中,脑微出血是脑血管病常见病症之一,在临床上对症治疗,找出病灶,可以使治疗更加具有针对性。
关键词:高血压脑卒中;脑微出血;诊断
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脑微出血主要是由于微小血管发生病变导致,临床症状表现为脑微出血。结合病理学的实验分析,脑微出血会导致患者的铁血黄素发生沉淀,患者的微动脉会出现外渗的情况【1】。患者体内铁血黄素含量较低,所以检测中存在难度。
1 ?资料与方法
1.1??一般资料
本次研究分析我院收治的57例高血压脑卒中合并脑微出血的患者,患者都自愿参与到本次研究中,都签署了知情同意书。本次研究符合各项操作标准,其中有男性患者36例,女性患者21例,患者最小年龄41岁,最大年龄80岁。患者都患有原发性高血压,患者都接受脑卒中治疗,并且定期接受影像学检查。年龄大于80岁的高龄患者不参与此次研究,由于精神和心理因素不能配合治疗的患者排除此次研究。患者出现明显的出血倾向,或者出现脑外伤、脑肿瘤者不能参与此次研究。
1.2??方法
所有患者都接受常规的核磁共振检查,完全按照规定操作。层间距控制在1毫米,层厚度控制在3毫米。将扫描数据输入到指定的工作站中,结合磁共振进行成像处理。
1.3??观察指标
针对57例高血压脑卒中合并脑微出血患者的临床资料分析,对患者的病灶确定,并且观察患者病灶的位置。
2 ?结果
所有患者都采用核磁共振成像进行检查,并且结合加权成像处理。通过对相关结果的分析,发现这57例患者脑微出血的病灶具有清晰的轮廓,患者都能确诊为脑微出血症状。在对这57例患者进行分析中,患者都出现了1-30个不等的病灶。在患者的基底节区出现了病灶数量最多。
表1 ?57例患者脑微出血病灶情况
位置 数量 比例(%)
基底节区 170 53.29
丘脑 61 19.12
脑干 59 18.50
小脑 24 7.52
其他位置 5 1.57
合计 319 100.00
3 ?讨论
脑微出血是一类微小血管病变导致的疾病,一般在老年人身上发生。此类疾病的发作于患者的年龄、血压和心脏疾病有很大的关系。相关的研究表明,没有使用抗血栓药物的老年人与采用抗凝药物的老年人在接受核磁共振检查中,其脑部出现微出血的可能性更大。而且药物服用越多,脑微出血的几率就越大。相关的研究还表明长期服用阿司匹林的老年患者中,其脑额叶出现微出血的情况更为普遍,所以要合理的服用药物【2】
脑微出血是神经内科诊疗工作的常见疾病,患者的微小血管发生病变。脑微出血是常见的脑实质亚性临床损伤。相关的文献表明,脑微出血会导致患者体内的铁血黄素发生沉淀,患者的微动脉的血液会直接渗出。患者体内的铁血黄素含量低,所以在诊断中容易出现漏诊。
在对患者的病灶诊断中,一般是采用核磁共振的方式,这种方法诊断精确率很高。相关的研究表明,脑微出血发发病位置主要是在基底节区,所以如果患者患有高血压脑卒中,那么出现脑微出血的几率会非常大【3】。对高血压脑卒中患者进行及时的诊断,可以使治疗更加有针对性。本次研究分析我院收治的57例患者,对他们的临床资料进行分析,并且患者都采用核磁共振诊断,所有的患者病情都明确。科室内对患者进行有针对性的治疗,取得了较好的效果。57例患者的病灶边界非常清楚,而且每个患者都出现数个病灶。
脑微出血疾病的病灶一般发生了基底节区,在诊断中应该高度重视。本组57例患者中,结合患者的情况,对患者进行治疗。患者没有出现死亡,而且预后效果明显,说明在高血压脑卒中患者中,脑血管病常见病症之一,在结合临床诊断后,确定脑微出血病灶的位置非常重要。
本次研究还存在一定的局限性,本次研究的患者例数不足,不能结合全面的危险因素进行分析,在今后的研究中可以适当的增加患者例数。在研究中,医疗卫生保健水平都得到保障,所以结论会产生延伸性。现在我国高血压患者对疾病的防控意识不足,导致疾病不能及时控制。
综上,脑微出血是脑血管病常见病症之一,在诊断和治疗准确的找到病灶,就能降低患者致残率,提高生活质量。
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参考文献:
[1]王刚.高血压脑卒中患者脑微出血的临床诊断特点分析[J].中国实用医药,2016,11(25):71-72.
[2]林力,彭小祥,邱峥.高血压脑卒中患者急性脑微出血的临床诊治及院内感染预防[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(04):39-40.
[3]任凤龙.对高血压脑卒中患者发生脑微出血情况的临床研究[J].当代医药论丛,2015,13(03):187-188.
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