高血压病的中医辨证治疗疗效观察

发表时间:2018-05-31 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:李兰
[导读]:中医辨证治疗高血压病可收获更为理想的降压效果且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案推广使用。
?四川成都天府新区兴隆卫生院??四川成都 ?610213
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摘要:目的:观察高血压病的中医辨证治疗疗效。方法:采用配对比较法将兴隆卫生院中西结合内科2017年1月~2018年1月收入的80例高血压病患者分为接受西药治疗的对照组及接受中医辨证治疗的观察组各40例,对两组临床疗效进行比较。结果:治疗前两组收缩压、舒张压无明显差异,治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率相比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗高血压病可收获更为理想的降压效果且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案推广使用。
关键词:高血压病;中医辨证治疗;降压效果
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高血压病是目前我国中老年人群常见病、多发病,尤其是随着我国步入老龄化社会,该病症的发病率呈逐年升高态势且发病人群低龄化趋势尤为明显。既往临床针对高血压病的治疗所以西医为主,虽然能够取得较为理想的降压效果,但由于化学制剂所致的不良反应发生率较高,逐渐无法满足患者治疗需求。中医指出,高血压病属于“头痛”、“眩晕”范畴,病因病机多样,要想取得理想的降压效果,就必须遵循辨证施治原则予以辩证用药治疗[1]。为观察高血压病的中医辨证治疗疗效,本次研究内容如下:
1 ?资料与方法
1.1 ?一般资料
采用配对比较法将兴隆卫生院中西结合内科2017年1月~2018年1月收入的80例高血压病患者分为接受西药治疗的对照组及接受中医辨证治疗的观察组各40例。对照组中男23例、女17例;年龄45岁~68岁,平均年龄(55.44±1.14)岁;病程时间1.5年~10年,平均病程(6.10±1.12)年;高血压病分级:1级9例、2级24例、3级7例。观察组中男22例、女18例;年龄48岁~68岁,平均年龄(55.40±1.17)岁;病程时间2年~10年,平均病程(6.14±1.10)年;高血压病分级:1级7例、2级25例、3级8例。纳入标准:(1)经临床诊断确诊为原发性高血压病者;(2)无本次研究用药禁忌者。排除标准:(1)合并肝肾功能障碍或衰竭者;(2)未签署知情同意书者。两组高血压病患者一般资料差异并不明显,可分组比对。
1.2 ?方法
两组均接受为期3个月的治疗,对照组采取西医治疗,方案如下:苯磺酸氨氯地平(辰欣药业股份有限公司,国药准字H20066222)初始剂量5mg/次、1次/d,最大剂量10mg/次、1次/d或者是盐酸贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20000292)10mg/次、1次/d。观察组接受中医辨证治疗,方案如下:风火上扰型采取天麻钩藤饮治疗,组方:生石决明、龙齿、朱茯神各30g、钩藤、夜交藤各20g、天麻15g、川牛膝、桑寄生、杜仲各12g、山栀子、黄芩各10g;肝火上炎型采用龙胆泻肝汤治疗,组方:茯苓、灵磁石各30g、车前子15g、龙胆草、生地黄、当归、木通、泽泻各12g、柴胡、黄芩各10g;痰浊上蒙型采用半夏白术天麻汤治疗,组方:茯苓30g、天麻15g、白术、瓜蒌、枳实、竹茹各12g、陈皮、半夏各10g;气血亏虚型采用归脾汤治疗,组方:黄芪、酸枣仁各30g、茯神、党参各15g、白术、龙眼肉、当归、枸杞、龟板胶、生地黄各12g、远志、木香各10g、炙甘草6g。水煎成剂并取汁400ml,分早晚两次温服。
1.3 ?观察指标
将收缩压、舒张压、不良反应发生率选为观察指标,其中不良反应包括药物热、皮疹、腹泻。
1.4 ?统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 ?结果
2.1 ?两组收缩压、舒张压比较
治疗前两组收缩压、舒张压无明显差异,治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 ?两组收缩压、舒张压比较(±s,mmHg)
组别 收缩压 舒张压
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组(n=40) 161.37±1.23 134.56±1.34 122.38±1.22 92.40±1.10
观察组(n=40) 160.85±1.25 122.77±1.33 122.50±1.20 82.21±1.11
t 1.559 8.447 1.353 8.421
P 0.899 0.020 0.912 0.024
2.2 ?两组不良反应发生率比较
不良反应发生率相比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 ?两组不良反应发生率比较[n(%)]
组别 n 药物热 皮疹 腹泻 发生率(%)
对照组 40 5(12.5) 2(5) 2(5) 22.5
观察组 40 2(5) 0(0) 1(2.5) 7.5
χ2 ? 3.523 5.128 0.866 8.824
P ? 0.061 0.024 0.352 0.003
3 ?讨论
本次研究证实,中医辨证治疗高血压病取得的降压效果更为理想,无论是收缩压还是舒张压均低于同期采用西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率比较上,两组分别为7.5%和22.5%,观察组亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。据此可以认定,高血压病患者采取中医辨证治疗效果更佳且安全性更高。原因在于中医讲究标本兼治,根据不同证型使用与之相对应的方药除了能够调控血压外,还可梳理机体,实现标本兼治的目的[2]。但需注意的是,由于高血压病属于一种心因疾病,所以中医指出,在该病症治疗过程中保持一个良好的情志,辅之以情志后二平刷72注高级倍投以避免情绪剧烈波动十分重要[3]
综上所述,中医辨证治疗高血压病可收获更为理想的降压效果且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案推广使用。
参考文献:
[1]宋丽君,张晓娟,蔡晶.中老年高血压病辨证治疗临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(13):77-78.
[2]唐永青.中医辨证治疗原发性高血压病的临床研究[J].中国农村卫生,2017,(10):11.
[3]王宗堂.中医辨证治疗高血压病的效果研究[J].中医临床研究,2017,9(05):43-44.
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