温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

发表时间:2018-06-09 ? 来源:《系统医学》2017年6期 ? 作者:周艳华
[导读]:针对原发性纤维肌痛综合征疾病采取温胆汤加减治疗效果显着,患者出现不良反应几率小,应该在临床中大力推广使用。
?湖北省洪湖市中医院 ?433200

【摘要】目的??分析研究原发性纤维肌痛综合征通过温胆汤加减治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据。方法 ?对于我院在2015年1月到2016年1月所收治的原发性纤维肌痛综合征患者资料100例开展回顾性分析,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中研究组50例患者接受温胆汤加减治疗,对照组50例患者接受普瑞巴林治疗,统计研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的痛点个数和疼痛程度,总结两组患者临床治疗效果,将所得数值进行统计学分析。结果 ?研究组患者治疗有效率显着高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗之后的痛点个数和疼痛程度显着优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论 ?针对原发性纤维肌痛综合征疾病采取温胆汤加减治疗效果显着,患者出现不良反应几率小,应该在临床中大力推广使用。
【关键词】原发性纤维肌痛综合征;温胆汤;治疗效果
????纤维肌痛综合征属于一类原因不明的全身广泛性疼痛和显着躯体不适作为表现特征的临床综合征,患者一般伴随晨僵、疲劳、抑郁、睡眠障碍以及焦虑等,纤维肌痛综合征能够分为原发性以及继发性两类,其中原发性纤维肌痛综合征不合并其它器质性疾病,继发性纤维肌痛综合征患者一般继发于系统性红斑狼疮、骨关节炎以及类风湿关节炎等风湿性疾病,也会继发于恶性肿瘤或是甲状腺功能低下等非风湿性疾病。纤维肌痛综合征属于慢性疼痛综合征疾病中治疗难度最大的疾病,同时此病的发病率非常高,我们国家发病率大概达到0.1%,现在对于此病的病因还不是非常明确,缺少特效药物,患者长期服用非甾体类抗炎药物和抗抑郁药物,会导致不良反应多,采取中医药治疗纤维肌痛综合征存在其优势[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的原发性纤维肌痛综合征患者资料100例开展回顾性分析,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中研究组50例患者接受温胆汤加减治疗,对照组50例患者接受普瑞巴林治疗,统计研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的痛点个数和疼痛程度,总结两组患者临床治疗效果,现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
????选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的原发性纤维肌痛综合征患者资料100例开展回顾性分析,100例患者中男性60例,女性40例,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例;其中研究组患者中男性30例,女性20例,患者的平均年龄为35.19±7.79岁,患者的病程时间平均为1.66±1.65年;对照组患者中男性30例,女性20例,患者的平均年龄为33.13±7.46岁,患者的病程时间平均为1.68±1.78年;研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义(P>0.05),可以开展对比。两组患者入选标准:患者在诊断时满足下述条件,弥漫疼痛指数大于等于7,同时症状严重程度大于等于5分,患者症状持续时间不低于3个月,无法用其它疾病解释的疼痛。两组患者排除标准:具有严重基础性疾病、继发性纤维肌痛综合征、妊娠以及哺乳期、药物过敏、采取其它抗抑郁药物以及肌松剂治疗的患者[2]
1.2 方法
????研究组50例患者采取温胆汤加减治疗,组方包括半夏6g、茯苓4.5g、竹茹6g、生姜5片、枳实6g、大枣1枚、炙甘草3g,对于伴随严重睡眠障碍患者,组方中加用首乌藤以及合欢皮,对于血郁严重患者,组方中加用当归尾、红花以及桃仁,对于气郁严重患者,组方中加用枳壳、香附以及木香,每天1剂,用水煎服,早晚2次服用,治疗2周作为一个疗程;对照组50例患者采取普瑞巴林胶囊口服治疗,每天75mg,早晚服用,治疗2周作为一个疗程,两组患者全部在治疗一个疗程之后观察其治疗效果。
1.3 疗效判定
????患者周身疼痛症状消失,无压痛点,睡眠恢复正常,则为痊愈;患者周身疼痛症状显着缓解,压痛点降低6个以上,睡眠时间提高2小时,则为显效;患者周身疼痛症状出现缓解,压痛点降低4个以上,睡眠时间提高1小时,则为有效;患者周身疼痛症状没有改变,压痛点降低低于3个,睡眠时间提高不足1小时,则为无效[3]
1.4 统计学处理
????两组患者所得数据通过SPSS15.0统计软件进行处理,其中计数资料采用率表示,进行X2检验,计量资料使用均数±标准差表示,进行t检验,所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
????研究组50例患者通过治疗,痊愈20例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率为90.0%,对照组50例患者中,痊愈10例,显效15例,有效11例,无效14例,总有效率为72.0%,两组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗之后的痛点个数和疼痛程度显着优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05),详细数值见表1;研究组50例患者治疗期间出现1例轻度腹泻,对照组50例患者治疗期间出现3例头晕,2例皮肤瘙痒,两组不良反应出现情况对比存在统计学意义(P<0.05)。
表1 ?研究组和对照组患者压痛点个数和疼痛程度对比
组别 例数 压痛点个数(个) 疼痛程度评分(分)
? ? 治疗之前 治疗之后 治疗之前 治疗之后
研究组 50 12.55±1.38 4.72±3.79 6.59±1.44 2.22±1.77
对照组 50 12.59±1.66 7.05±3.38 6.77±1.25 3.37±2.19
t ? 0.131 2.256 0.606 2.038
P ? 0.776 0.010 0.365 0.028
3 讨论
????纤维肌痛综合征在中医中属于痹症范畴,由于此病的病因和情志不遂相关,因此也可属于郁证范畴,此病主要是因为情志所伤,饮食失节,外感六淫等原因引发人体脏腑功能失调,造成气血痰火湿食等产物郁结,从而引起经络气血不畅[4]。对于郁证采取温胆汤加减治疗,主要是因为温胆汤能够调理中焦脾胃,纤维肌痛综合征患者大部分存在睡眠障碍,温胆汤能够改善其睡眠效果。通过对本文所选两组患者的对比研究显示,研究组患者治疗有效率90.0%显着高于对照组72.0%,研究组患者治疗之后的痛点个数和疼痛程度显着优于对照组,研究组患者治疗期间出现不良反应情况显着低于对照组。综上所述,针对原发性纤维肌痛综合征采取温胆汤加减治疗效果显着,治疗副作用小,具有临床推广价值。
参考文献
[1] 郑立新 ,张 鲁 阳 ,于 文 广 ,等.原发性纤维肌痛综合征57例临床疗效分析[J].风湿病与关节炎,2013,2(4):55.
[2] 中华医学会风湿病学分会.纤维肌痛综合征诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2011,15(8):559-561.
[3] 刘玮晔,董国强,孙滢,等. 神经性疼痛和癫痫治疗新药普瑞巴林[J].药学服务与研究,2010,10(1):51.
[4] Jones Kim Dupree,Adams Dianne,Winters-Stone Kerri,Burckhardt Carol S.A comprehensive review of 46 exercise treatment studies in fibromyalgia (1988-2005). Health and quality of life outcomes . 2016,8(11):443-445.
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