针灸治疗高脂血症的效果分析

发表时间:2018-06-09 ? 来源:《系统医学》2017年6期 ? 作者:梁翎彦 欧建英
[导读]:采用针灸治疗高血脂症,可有效降低患者的血脂水平,安全可靠,具有较好的临床应用价值。
中山大学附属第五医院康复医学科519000
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【摘 要】目的 探讨中医针灸治疗高脂血症的临床效果。方法 选取2016年1月 - 2016年10月期间,我院收治的80例高脂血症患者,根据随机原则,平均分为对照组与观察组,每组患者40例。对照组患者实施辛伐他汀治疗,治疗时间为12周;观察组患者进行针灸治疗,根据患者的病情选择穴位,常规消毒以上穴位,选择0.30 mm×25~75 mm毫针,使用指切法和补泻法进针,留针时间为20 min,1次/d,1个疗程为10 d,间隔7 d进行第2个疗程,持续治疗时间为3个月。灸法:将红花、硫磺、决明子和公丁香等药物制成灸条,每个穴位灸15min,1次/d,时间为35 d。观察两组高脂血症患者的血脂指标。结果 观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论 采用针灸治疗高血脂症,可有效降低患者的血脂水平,安全可靠,具有较好的临床应用价值。
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【关键词】针灸;高脂血症;治疗效果
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随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,高脂血症(HyePilriPdemia,HLP)的发病率大大提高。高脂血症患者因为血脂过高会引发多种心脑血管疾病,严重危害人们的身体健康。近年来高脂血症的发病率呈上升趋势。高脂血症通常导致机体内一种或几种脂类代谢失调,使患者血中致动脉粥样硬化的脂质增高,而促进脂质代谢的载脂蛋白降低。高脂血症是动脉粥样硬化(tAherosdeoriss,AS)形成的关键危险因素,是动脉粥样硬化的病理基础,与心脑血管疾病密切相关。大量实验表明针灸疗法对高脂血症并动脉粥样硬化确有疗效,可以改善高脂血症的疾病状态,减缓动脉粥样硬化的发展。目前西医主要通过药物治疗高脂血症,如他汀类药物,虽然疗效肯定,但需长期服用,经济负担重,不良反应较多,存在如胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经异常等问题,患者依从性差。在治疗高脂血症方面,针灸具有潜在优势。针灸治疗高脂血症的临床研究报道较多,其针灸处方十分丰富,选穴用经亦十分丰富。本文为探讨探讨中医针灸治疗高脂血症的临床效果,选取2016年1月 - 2016年10月期间,我院收治的80例高血脂患者,随机均分为对照组与观察组,分别给予西医治疗和针灸治疗。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例高脂血患者均符合纳入标准并排除禁忌症。观察组患者男20例,女20例,年龄45-69岁,平均年龄(53.1±2.9)岁,病程3-3年;对照组患者男23例,女17例,年龄48-68岁,平均年龄(55.3±3.1)岁,病程3-4年。两组患者在一般资料方面,组间差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行研究比较。
1.2 治疗方法
对照组患者实施辛伐他汀治疗,口服辛伐他汀20 mg,1次/d,治疗时间为12周。
观察组患者进行针灸治疗,针刺:取丰隆穴、足三里、内关、梁丘、三阴交、天枢穴和中脘等穴进行针灸,每次取3~4穴交替使用。根据患者的病情选择穴位,如痰浊内阻者加取阴陵泉和脾俞,进针方法为平补平泻;肝肾阴虚者加刺太溪、太冲、肝俞、肾俞和照海,进针方法为补法;肝阳上亢者加刺百会、肝俞、曲池和风池,进针方法为泻法。常规消毒以上穴位,选择0.30 mm×25~75 mm毫针,使用指切法和补泻法进针,留针时间为20 min,
1次/d,1个疗程为10 d,间隔7 d进行第2个疗程,持续治疗时间为3个月。灸法:将红花、硫磺、决明子和公丁香等药物制成灸条,每个穴位灸15min,1次/d,时间为35 d。
1.3 观察指标
观察两组高脂血症患者的血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇)。
1.4 统计学方法
采用 SPSS13.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(X()+S)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。
????2 结果
????经过对症治疗后,对照组患者总胆固醇为(5.94±0.91)mmol/L,甘油三酯为(2.25±0.76)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.3 4±0.4 3)m m o l/L,低密度脂蛋白胆固醇为(4.67±0.54)mmol/L。观察组患者总胆固醇为(5.37±0.82)mmol/L,甘油三酯为(1.83±0.73)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.56±0.46)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.46±0.62)mmol/L。观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者(P<0.05)。
????3 讨论
高脂血症可导致动脉粥样硬化,引起冠心病等疾病,威胁人们的生命健康。临床上治疗高脂血症的药物以他汀类和树脂类为主,能够有效的调节血脂,使患者的临床症状得到改善。中医认为高脂血症属于“痰浊”等范畴,是由劳逸失常、饮食不调、静而少动等导致多个脏腑功能失调引起的。高脂血症的病理关键环节为痰饮停聚,与肺、脾、肾、三焦有关,但脾运障碍是生痰的主要原因。《证治汇补》云:“脾虚不分清浊,停留津液而痰生。”痰的形成首先责之于脾,脾为生痰之源。脾失运化,津液失输、水湿停滞,聚而生痰,痰湿留滞于血脉,而致高脂血症。脾胃受损导致血瘀络阻,中医认为治疗此病应以化瘀活血、补脾益胃为主,起到化痰和恢复血运的效果。针灸治疗高脂血症的选穴十分丰富,以胃经、脾经、任脉、膀胱经和心包经的特定穴为主,较常用丰隆、足三里、三阴交、内关与天枢。丰隆穴、足三里、内关、梁丘、三阴交、天枢穴和中脘分别与胃、肝、脾、肾等器官相通,针灸诸穴能补脏腑之不足,达到明显的降脂效果。针刺通常选择常用穴位治疗高脂血症,联合灸法能够起到温经通络和行气活血等功效,不仅操作简单,且患者能够耐受,不良反应较少。针灸治疗高脂血症的选穴使用频次最高的为丰隆,且有研究报道独取丰隆穴即可获得显着的降脂效果,且近半年内病情反复者较少,表明丰隆穴近期和远期疗效均较好。
针灸治疗高脂血症,安全、有效,且可以避免似临床化学药物带来的副作用,具有很大的潜在优势,针灸对冠心病等心血管疾病的治疗在临床上已取得丰富的经验,其临床研究也有一定进展,但相关的机制研究还不多。在针刺治疗方面,单独使用电针或电针与其他疗法相结合,都可明显改善血脂状况,减缓AS的发展,稳定斑块等。除此之外,温和灸、隔药物饼灸、保健灸等灸法对HLP并AS的治疗效果也相当明显。针灸疗法中的一些特殊疗法也在临床上应用于心血管疾病,也取得可观效果,如穴位埋线、穴位注射等。针灸治疗属于整体治疗,多靶点、多途径作用于人体,通过发挥特异性和非特异性两方面的效应,达到治疗、预防疾病的目的。本研究结果也表明,观察组高脂血症患者的血脂指标均优于对照组患者(P<0.05)。综上所述,高脂血症的针灸处方,既能调整脏腑功能,又针对关键病理环节,体现了“从脾论治、循脾胃经取穴、远近结合”“调整脏腑虚实、辨证取穴、前后结合”和“辨症取穴”的选穴特点。
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【参考文献】
[1]李光华. 针灸治疗高脂血症的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,(20):176.
[2]刘迈兰,张佳丽,赵钊,刘密,常小荣. 针灸治疗高脂血症实验研究文献计量学分析[J]. 中医杂志,2015,(11):972-977.
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